微至智能氣腹機(jī)系統(tǒng)支持三檔排煙速率，并且對(duì)于8nm以上的微粒都可以達(dá)到99.99%的過(guò)濾性能，避免煙霧對(duì)手術(shù)視野的干擾，同時(shí)守護(hù)醫(yī)護(hù)人員的身體健康。

能量器械——外科手術(shù)的好幫手

傳統(tǒng)外科手術(shù)在面臨切除腫瘤等血管豐富的病灶時(shí)，采取傳統(tǒng)手術(shù)器械進(jìn)行夾閉、切割和縫合，步驟繁瑣且效率較低。通過(guò)能量設(shè)備完成組織切割和止血，縮短手術(shù)時(shí)間、減少術(shù)中出血、降低術(shù)后副損傷是推動(dòng)能量外科設(shè)備的持續(xù)性發(fā)展的關(guān)鍵。

隨著單極、雙極、電外科工作站、超聲切割止血刀等能量設(shè)備在外科微創(chuàng)手術(shù)中的逐漸使用，在提高了微創(chuàng)手術(shù)的技術(shù)效率的同時(shí)，也存在一定的臨床應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)——手術(shù)煙霧。手術(shù)過(guò)程中產(chǎn)生的煙霧會(huì)干擾手術(shù)視野，使醫(yī)生難以清晰地看到手術(shù)部位和周?chē)M織。這可能導(dǎo)致手術(shù)操作失誤，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。^[1]

手術(shù)煙霧——隱藏在手術(shù)室中的“隱形殺手”

手術(shù)煙霧是手術(shù)過(guò)程中產(chǎn)生的氣態(tài)物質(zhì)，也被稱(chēng)為氣溶膠、灼煙或透熱羽流。它主要由高頻電刀、激光刀、超聲刀等設(shè)備在破壞和汽化組織蛋白及脂肪時(shí)形成。手術(shù)煙霧的主要成分包括水蒸氣（約占95%）和細(xì)胞碎片（約占5%），其中細(xì)胞碎片含有有害化學(xué)成分、活性病毒和細(xì)胞等。

手術(shù)患者即使短時(shí)間暴露于手術(shù)煙霧，也會(huì)受到與暴露相關(guān)的健康影響，有研究表明，接受腹腔鏡手術(shù)的患者通過(guò)腹膜吸收手術(shù)煙霧不完全燃燒的化合物（主要是一氧化碳）導(dǎo)致術(shù)中碳氧血紅蛋白和高鐵血紅蛋白水平升高，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、頭痛和虛弱等癥狀；此外，高碳氧血紅蛋白水平會(huì)錯(cuò)誤地提高脈搏血氧飽和度測(cè)量值，可能直接影響手術(shù)患者的術(shù)后護(hù)理及預(yù)后。[2]

（28歲的護(hù)士因手術(shù)室煙霧導(dǎo)致了喉乳頭瘤）[3]

一項(xiàng)針對(duì)75011名美國(guó)女護(hù)士的隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，從事手術(shù)室工作≥15 年的護(hù)士與從未在手術(shù)室工作的護(hù)士相比，患慢性阻塞性肺疾病的風(fēng)險(xiǎn)高 69%。[4]研究顯示，外科醫(yī)生暴露于手術(shù)煙霧中多環(huán)芳烴化合物70 年終生患惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)是暴露于安全水平下人群的117 倍。[5]因此術(shù)中維持穩(wěn)定氣腹壓力并能及時(shí)排出煙霧、氣溶膠是保持術(shù)野清晰及手術(shù)順利實(shí)施的重要舉措之一。 

循環(huán)氣腹——打造無(wú)煙手術(shù)室

據(jù)報(bào)告，電刀產(chǎn)生煙霧的微粒直徑為 0.07～0.42 μm，激光產(chǎn)生煙霧的微粒直徑為 0.1～0.8 μm，超聲刀產(chǎn)生煙霧的微粒直徑為 0.35～6.50 μm。[6-7]

微至智能氣腹機(jī)系統(tǒng)擁有層級(jí)過(guò)濾的濾芯，對(duì)于8nm及以上的微?？梢宰龅?9.99%的過(guò)濾性能?；诿荛]循環(huán)的原理，手術(shù)操作中所產(chǎn)生的含煙霧的氣體，在經(jīng)過(guò)過(guò)濾后重新注入操作腔中，在守護(hù)手術(shù)室潔凈空氣的同時(shí)，減少了對(duì)于二氧化碳的使用量。配合三檔排煙（最高17L/min），可以及時(shí)清除煙霧，提高了手術(shù)效率，減少了手術(shù)時(shí)長(zhǎng)。

       隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，手術(shù)室的空氣污染狀況應(yīng)引起各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)及醫(yī)院的重視和關(guān)注，增加手術(shù)室建設(shè)的投入，消除諸如手術(shù)煙霧之類(lèi)的可控性風(fēng)險(xiǎn)，使手術(shù)室護(hù)理人員的健康成本最小化！

[參考文獻(xiàn)]

[1] 儲(chǔ)呈晨,李斌,季智勇,等,外科能量設(shè)備的技術(shù)發(fā)展與創(chuàng)新[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備, 2023,38(1):160-164.

[2] HUI Y,YAN J. Effect of electrosurgery in the operating room on surgeons' blood indices: a simulation model and experiment on rabbits[J]. J Int Med Res,2018,46(12):5245-5256.

[3] L Calero,T Brusis.Laryngeal papillomatosis - first recognition in Germany as an occupational disease in an operating room nurse[J].Laryngorhinootologie, 2003,82(11):790-3.

[4] XIE W,DUMAS O,VARRASO R,et al. Association of occupational exposure to inhaled agents in operating rooms with incidence of chronic obstructive pulmonary disease among us female nurses[J]. JAMA Netw Open,2021,4(9):e2125749.

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[7] BRüSKE-HOHLFELD I, PREISSLER G, JAUCH K W,et al. Surgical smoke and ultrafine particles[J]. J Occup Med Toxicol, 2008(3):31.